Arthrogryposis

Meester van Alkmaar
1490-1510, Alkmaar, Nederland

♦ De hongerigen voeden ♦

Een vrouw staat in de deur van haar woning met een mand met broden die door haar man worden uitgedeeld aan armen en kreupelen. Tussen de hongerigen staat Christus.
Op de achtergrond een bedelaar met een luit.
Onderdeel van een reeks van zeven schilderijen met voorstellingen van de zeven werken van barmhartigheid.

♦ Diagnose
Belangrijkste verschijnselen: Misvormde voet; ernstige klompvoet, verlamde, onbruikbare onderbenen.
Ne3venverschijnselen: Oedeem aan de benen, handkrukken.
Klinische diagnose: Arthrogrypose

♦ Definitie: arthrogrypose
Arthrogrypose multiplex congeniti is de term die gebruikt wordt voor een heterogene groep aangeboren aandoeningen, die gekenmerkt worden door extreme stijfheid en contracturen van de gewrichten waar omheen de spieren onderontwikkeld zijn.

♦ Bespreking
Arthrogrypose is een zeer zeldzame aangeboren ziekte.
De misvormingen zijn al aanwezig bij de geboorte en z verbeteren, noch verslechteren daarna. Deze kinderen zijn doorgaans niet mentaal gestoord en in veel gevallen beperkt de aandoening zich tot de ledematen: de gwrichten van de benen in 40% van de gevallen, die van de armen 10%, terwijl in de helft van de gevallen zowel de bovenste als onderste ledematen betrokken zijn.
Als het kind zijn eerste jaar overleeft, is de levensverwachting doorgaans vrij hoog.

Onderzoek heeft aangetoond dat om het even wat voor de geboorte een normale beweging van het gewricht verhindert, gewrichtscontracturen tot gevolg kan hebben. Het gewricht zelf kan dan best normaal zijn.
Nochtans heeft een gewricht dat gedurende een zekere periode niet gebruikt wordt, de neiging extra bindweefsel aan te maken dat het gewricht vastzet in zijn huidige positie.
Gebrek aan beweging van een gewricht betekent ook dat de pezen waarmee het gewricht verbonden is, niet gestrekt worden tot hun normale lengte. Verkorte pezen bemoeilijken dan op hun beurt een normale gewrichtsbeweging.

Bij de meeste types van arthrogrypose is fysiotherapie zeer efficiënt gebleken voor het verbeteren van een hele reeks bewegingen in de aangetaste gewrichten.
Chirurgie kan dean weer de aangeboren misgroeiingen behandelen, die vaak samengaan met arthrogrypose.

Bron: Jan Dequeker
De kunstenaar en de dokter kijken naar schilderijen

Jan Dequeker
De kunstenaar en de dokter kijken naar schilderijen

Foto's
Wikipedia

04_http://bidok.uibk.ac.at/library/schoenwiese-bildnis.html